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作为云南唯一的三级甲等儿童专科医院，该院神经内科是西南地区儿童癫痫诊疗的重要基地，尤其在新生儿癫痫、遗传性癫痫及癫痫共患病（如自闭症、智力障碍）的综合管理方面优势显著，年接诊 0-14 岁儿童癫痫患者超 1.2 万人次。
更年期女性患者也面临挑战，比如 48 岁的刘女士，更年期后雌激素水平下降，发作频率从每月 1 次增加到 2-3 次，还伴有潮热、失眠，而失眠又会诱发癫痫。医生给她用了雌孕激素联合的激素替代治疗，缓解了潮热、失眠，同时把她的抗癫痫药换成拉莫三嗪，因为拉莫三嗪对睡眠影响小，现在刘女士的发作减少到每月 1 次，睡眠质量也改善了。女性患者还要注意骨健康，比如刘女士长期吃抗癫痫药，医生让她每天补充 800IU 维生素 D 和 1000mg 钙，每 2 年做一次骨密度检查，预防骨质疏松，去年她的骨密度检查显示正常，没有出现缺钙问题。
八、癫痫病的种类
专家门诊预约：可通过 “健康云” APP、医院官方公众号预约，癫痫专病门诊通常需提前 1-2 周预约，知名专家门诊（如上海儿童医学中心叶晓来主任）需提前 1 个月；
由贵州医科大学附属医院牵头，联合全省 20 家地市级医院成立 “贵州少数民族癫痫诊疗联盟”，推出三项特色服务：一是为少数民族患者提供 “多语言就医指导”，配备苗语、侗语、布依语专职翻译；二是开展 “癫痫筛查进苗寨 / 侗寨” 活动，每年组织专家团队赴偏远少数民族村寨义诊，免费为患者提供脑电图检查；三是建立 “少数民族癫痫医保衔接机制”，少数民族患者凭民族身份证明可享受门诊检查费用 15% 减免，住院费用报销比例提高 5%。
Lennox-Gastaut 综合征：多见于 3-5 岁儿童，表现为多种发作类型（失张力发作、肌阵挛发作、强直发作），脑电图显示 “慢棘慢波综合”，常伴有智力发育障碍，治疗难度大，预后差。
癫痫发作会导致脑内神经元反复异常放电，长期发作可引起 “癫痫相关脑损伤”（如海马萎缩、认知功能下降），损伤越严重，治愈难度越大。国际癫痫预后研究（ILAE-PROGRESS 研究，2024）显示，发病后 1 年内启动规范治疗的患者，临床治愈率比发病 3 年后才治疗的患者高 40%；尤其是儿童癫痫，若在神经发育关键期（0-6 岁）及时控制发作，可避免神经发育障碍，显著提升治愈潜力。例如，5 岁儿童确诊失神癫痫后，立即服用乙琥胺，1 年即控制发作，停药后无复发；而同款病例若延误治疗 2 年，出现认知下降后，即使控制发作，停药复发率也高达 60%。
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典型案例：9 岁的小宇患 Lennox-Gastaut 综合征 3 年，每天发作 4-5 次失张力发作，频繁摔倒导致颅骨骨折，服用 4 种药物均无效。天坛医院张建国教授团队通过 72 小时长程脑电图联合 3.0T 功能 MRI，精准定位左侧额叶深部致痫灶，采用机器人辅助 SEEG 技术植入 12 根细电极验证病灶后，实施微创热凝毁损术。手术仅耗时 2 小时，术后小宇未出现语言或运动功能损伤，住院 7 天出院，目前已随访 6 个月，发作频率降至每月 1 次，未再发生摔倒。
立体定向脑电图（SEEG）引导下微创治疗
山西依托 “国家临床重点专科建设项目” 与 “区域医疗中心” 布局，构建起以太原为核心，辐射大同、运城、长治等重点城市的癫痫诊疗网络，在难治性癫痫微创治疗、儿童癫痫遗传诊断、基层患者远程医疗服务等领域形成鲜明特色，尤其针对山西煤矿工人等特殊群体的癫痫防治积累了丰富经验。以下结合临床特色与实际案例详细说明：
典型案例：12 岁的小悦（化名）患难治性癫痫 4 年，尝试多种药物后仍无法控制发作，且因即将参加机器人编程大赛急需快速康复。上海儿童医学中心叶晓来主任团队通过 MDT 评估，明确致痫灶位置后，采用 LITT 技术在神经外科机器人辅助下，于患儿颅骨钻出直径仅 3 毫米的微小骨孔，精准植入激光光纤完成病灶消融。手术全程在 MRI 实时引导与温度监测下进行，实现不开刀清除病灶的目标。术后小悦恢复迅速，麻醉苏醒后即可正常进食活动，术后第三天便顺利参加比赛，目前已随访 3 个月未再发作。
特色技术：在东北率先开展磁共振引导激光间质热疗（LITT），针对丘脑错构瘤、海马硬化等深部病灶，术后无发作率达 75%；开设 “癫痫与认知障碍门诊”，联合康复科为患者制定寒地特色康复方案（如室内平衡训练、冬季认知强化课程），改善患者生活质量。
医保与救助政策
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
隐源性癫痫约占 10%-15%，多是小孩和青少年。比如 8 岁的小欣，症状和继发性癫痫一样，但做了头颅 MRI、血液检查、基因检测都没找到病因，医生怀疑是微小脑部发育异常，但目前检查设备看不到。不过随着技术发展，有些隐源性癫痫能找到病因，比如 10 岁的小航，以前是隐源性癫痫，去年用超高场强 MRI 检查，发现了脑子里的微小发育异常，现在针对性治疗后，发作减少了。
中枢神经系统感染后癫痫（如病毒性脑炎后遗症）：若脑炎治疗及时，无严重脑实质坏死，经规范药物治疗后，70%-80% 患者发作可完全控制，但因脑内存在轻微炎症后遗症，停药复发率约 50%，需长期药物维持。例如 45 岁男性患者李某，病毒性脑炎后出现部分性发作癫痫，服用拉莫三嗪 2 年后发作完全控制，目前维持剂量服药 5 年，无发作，可正常从事体力劳动。
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry | the Bird |
二、最新癫痫病治疗方法
| # | First Name | Last Name | Username |
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| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| Mark | Otto | @getbootstrap | |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||
癫痫治疗方法的选择需基于患者年龄、发作类型、病因、致痫灶位置、身体状况等多因素综合判断，不存在 “国际方法优于国内” 或 “新型技术优于传统技术” 的绝对结论，核心是 “精准匹配”。
| # | First Name | Last Name | Username |
|---|---|---|---|
| 1 | Mark | Otto | @mdo |
| 2 | Jacob | Thornton | @fat |
| 3 | Larry the Bird | ||